Ішов, упав – перелом, або Про остеопороз і як з ним боротися

— Остеопороз (буквально: пориста кістка) — це прогресуюче зниження щільності кісткової тканини, що призводить до зменшення міцності кісток. Захворювання вражає одночасно всі кістки скелета, і це зумовлює ризик переломів у найпростіших життєвих ситуаціях, при звичних повсякденних навантаженнях. У наших кістках містяться мінеральні речовини, зокрема кальцій і фосфор, які надають їм твердості і щільності. Остеопороз характеризується зменшенням вмісту цих мінеральних речовин у всіх кістках скелета за рахунок їх «вимивання».

— Андрію Валерійовичу, що ж зумовлює розвиток остеопорозу?

— Причина — гормональні порушення і порушення обміну речовин. При остеопорозі кістки стають пористими, як губка, внаслідок чого значно знижується їх міцність. З точки зору фізики, цей процес можна охарактеризувати як зменшення щільності кісткової тканини. У медицині для його позначення існує спеціальний термін — остеопенія. Десь до 25—30 років щільність кісток людини збільшується, досягаючи свого піку у 30—35 років. Після цього починається зворотний процес — щільність кісткової тканини зменшується. Цей процес розвивається не в усіх однаково і залежить від багатьох факторів. Дослідження вчених показали, що в Україні кожна третя жінка і кожен шостий чоловік віком понад 50 років страждають від цієї хвороби. Через неї багато хто, отримавши у похилому віці перелом, вмирає впродовж півроку, а більшість залишається назавжди прикутою до ліжка.

Наслідки розвитку остеопорозу, у вигляді переломів тіл хребців і трубчастих кісток, обумовлюють значний ріст захворюваності та смертності серед осіб похилого віку. Основними причинами, які можуть викликати розвиток остеопорозу, є куріння і зловживання алкоголем, недостатня фізична активність і малорухливий спосіб життя, неправильне харчування і зловживання обмежувальними дієтами.

— Які типи захворювання розрізняють?

— Є два основних типи остеопорозу: первинний і вторинний.

Первинний (інволюційний, постменопаузальний, сенільний або старечий) розвивається, як правило, у зрілому віці (після 50 років). До факторів ризику належать: літній вік, крихка статура, невеликий зріст, наявність переломів у сімейному анамнезі та пізнє настання менструацій (після 15 років). У жінок він розвивається у 4—5 разів час-тіше, ніж у чоловіків.

Вторинний же остеопороз найчастіше є наслідком порушення обмінних, ендокринних або гормональних процесів в організмі. Кальцієвий обмін може порушуватися внаслідок нераціонального харчування, зловживання алкоголем, куріння, вживання великої кількості кави, лікарських препаратів, вимушеної відсутності рухової активності і хронічної ниркової недостатності. Вторинному остеопорозу сприяють також надмірна активність щитовидної залози, наявність цукрового діабету, зниження функції яєчників (у жінок) і посилення функції кори надниркових залоз.

— Як розгледіти цю недугу? Які ознаки і симптоми остеопорозу?

— Ця хвороба дуже підступна, і, по суті, має безсимптомний перебіг до того моменту, коли зміни у кістковій тканині стають практично незворотними.

Сучасна медицина володіє досить ефективним методом розпізнавання остеопорозу на початкових його стадіях, коли зниження щільності кісткової тканини не перевищує 3 — 5 відсотків. Цей метод називається кісткова денситометрія — ультразвукова діагностика кісткової тканини. На рентгенівському знімку, на жаль, можна роз-різнити зміни, спричинені остеопорозом, лише при «втраті» 15—20 відсотків кісткової тканини.

Існує, однак, ряд непрямих ознак розвитку остеопорозу і зниження щільності кісткової тканини. Насамперед, це зміна (зменшення) росту більше ніж на 1—1,5 см. Це серйозний сигнал для звернення до фахівця. Ще одна непряма ознака остеопорозу — погіршення постави. Будь-яке викривлення хребта — це теж серйозний сигнал. В інших випадках найчастішими симптомами остеопорозу є характерні болі у грудному та поперековому відділах хребта.

— Як проводиться сучасна діагностика захворювання?

— Метод діагностики остеопорозу за допомогою визначення рівня вмісту кальцію у крові не має під собою жодних підстав. Справа в тому, що при остеопорозі, як правило, рівень кальцію в крові залишається в нормі. Більше того, нормальний рівень кальцію найчастіше підтримується саме за рахунок «вимивання» його з кісткової тканини. Раджу звернутися за консультацією до фахівця, якщо у вас було два і більше переломів у віці після 40 років. При появі будь-яких больових або неприємних відчуттів у кістках також слід негайно проконсультуватися з лікарем.

— Чи існує профілактика цього захворювання?

— Величезну роль у профілактиці остеопорозу відіграє відмова від таких шкідливих звичок, як ку-ріння і зловживання алкоголем. Фізична активність і достатнє навантаження на всі кістки скелета є одним з основних і дуже ефективних методів попередження зниження щільності кісткової тканини (остеопенії). Щільність кісткової тканини безпосередньо залежить від фізичного навантаження на кістки. Найбільше зниження маси кісток було помічено у космонавтів в умовах невагомості, а також у людей, прикутих до ліжка, тобто у тих, хто позбавлений можливості долати вагу власного тіла. Ефективні засоби профілактики — рухливі ігри і прогулянки на свіжому повітрі. Дуже корисно підніматися на свій поверх сходами, а не ліфтом. Усі без винятку досягнення сучасної цивілізації одночасно є підсобниками остеопорозу.

Рекомендоване офіційною медициною вживання підвищених доз кальцію, як правило, відчутних результатів не дає. Зумовлено це тим, що цей кальцій просто не засвоюється організмом. Натомість він може «з успіхом» відкладатися у печінці, нирках і сечовому міхурі у вигляді каменів. Помилково вважається, що причина розвитку остеопорозу криється у нестачі кальцію. При грамотно складеному раціоні харчування людині цілком достатньо того кальцію, який надходить в організм з натуральними продуктами. Корисні при остеопорозі всі сорти капусти, особливо броколі, всі види горіхів, цільнозернові продукти з усіх видів злакових і бобових культур та кисломолочні продукти. Звичайно, корисні всі сухофрукти, найбільше — курага і чорнослив, різноманітна зелень, особливо шпинат, а також усі свіжі овочі та фрукти.

— Як лікувати остеопороз, якщо хвороба вже розвинулася?

— Сьогодні існує цілий арсенал засобів для профілактики і лікування остеопорозу. Завдання лікаря полягає в адекватному виборі препаратів, їх комбінації та схем лікування.

Розмовляв

Ярослав ШЛАПАК.
«Укрінформ».