Пацієнт має право...
Серед конституційних прав, гарантованих громадянам, особливе місце займає право на охорону здоров’я та медичну допомогу (стаття 49 Основного Закону України). Відразу згадується відомий вислів: «Здоров’я — це ще не все, але що «все» без здоров’я?». Справді, особливо цінувати здоров’я починаєш тоді, коли захворієш. Сьогодні, мабуть, не зустрінеш жодної людини, яка не зверталася до лікарів за допомогою. Відтак, тема прав пацієнтів не втрачає актуальності. Тож зверну увагу на окремі права, які має особа при зверненні за медичною допомогою, і як ці права захистити.
Чи можуть
про хворобу не сказати?
Передумовою будь-якого лікування є отримання відповідної на те інформованої згоди пацієнта. Отже, лікар зобов’язаний пояснити пацієнтові у доступній формі стан його здоров’я, мету запропонованих до-сліджень і лікувальних заходів, прогноз можливого розвитку захворювання, в тому числі наявності ризику для життя і здоров’я, та отримати згоду пацієнта на лікування.
У разі відсутності інформованої згоди пацієнта на проведення лікування, медична допомога вважається допомогою неналежної якості, і все це може бути підставою для відшкодування пацієнту шкоди за надання неналежної медичної послуги. Нагадаю: право пацієнта на отримання достовірної і повної інформації про стан свого здоров’я, у тому числі на ознайомлення з відповідними медичними документами, закріплено у статті 39 Основ законодавства України про охорону здоров’я.
Батьки (усиновлювачі), опікун, піклувальник мають право на отримання інформації про стан здоров’я дитини або підопічного.
Втім, практично кожен з нас відчував на собі порушення права на інформацію про стан свого здоров’я, а також про застосування методів діагностики, профілактики та лікування, які повинні провадитися з нашої згоди. Проте варто сказати, що в певних випадках це виправдано: коли повна інформація може заподіяти шкоду здоров’ю пацієнта, законодавець надає лікареві право обмежити її. У такому разі лікар інформує членів родини або законного представника пацієнта, враховуючи особисті інтереси хворого. Так само лікар діє, коли пацієнт перебуває у непритомному стані, коли існує реальна загроза життю.
Слід зазначити, що законодавством не встановлено, коли потрібно обмежувати надання пацієнтові інформації, а тому, користуючись таким правом, лікар на власний розсуд має визначити, може та чи інша інформація зашкодити здоров’ю пацієнта і чи потрібно її обмежувати.
Лікар
відмовився лікувати...
Відповідно до статті 34 Основ законодавства України про охорону здоров’я лікар має право відмовитися від подальшого ведення пацієнта, якщо останній не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров’я, за умови, що це не загрожуватиме життю хворого і здоров’ю населення. У цьому разі лікар не несе відповідальності за здоров’я хворого.
Факт невиконання приписів має бути зафіксований. Наприклад, якщо пацієнт не приходить на запланований лікарем прийом, факт нез’явлення пацієнта необхідно зафіксувати у вигляді акта або запису до медичної документації з підписом щонайменше ще двох медичних працівників. Але, призначаючи па-цієнтові дату прийому, не зайвим буде зробити запис у медичній карті і взяти від нього відповідний підпис, що він ознайомлений з тим, коли йому прийти на прийом.
Якщо пацієнт стаціонару порушує затверджені у лікувальному закладі правила внутрішнього розпорядку, це також необхідно зафіксувати шляхом складання акта. Наявність таких письмових документів, що підтверджують факт невиконання пацієнтом рекомендацій або порушення правил внутрішнього розпорядку, дає лікареві змогу на законних підставах скористатися своїм правом відмовитися від пацієнта або виписати його зі стаціонару. Проте, безумовно, усе це можливе винятково за умови, що такі дії не нестимуть загрози здоров’ю та життю пацієнта.
Стосовно відмови від лікування, то таке право має тільки пацієнт, який набув цивільної дієздатності.
Чи можна
вибрати лікаря?
Звичайно, примусити вас лікуватися у фахівця, який вам не подобається, не можливо. Стаття 38 Основ законодавства України про охорону здоров’я встановлює: кожен пацієнт, який досяг чотирна-дцяти років і який звернувся за наданням йому медичної допомоги, має право на вільний вибір лікаря, якщо останній може запропонувати свої послуги, та вибір методів лікування відповідно до його рекомендацій.
Для зміни лікаря слід звернутися з відповідною письмовою заявою на ім’я головного лікаря закладу охорони здоров’я, в якій, зокрема, вказується суть прохання з обґрунтуванням необхідності заміни лікаря. Керівник лікувального закладу зобов’язаний відреагувати на таке звернення у терміни, передбачені чинним законодавством, а саме статтею 20 Закону України «Про звернення громадян».
Однак не варто забувати, що в нашій країні досі існує так звана дільничність і відповідним чином відбувається фінансування лікувальних закладів. Крім того, законодавством вживається словосполучення: лікар «може запропонувати свої послуги», тобто, виходить, лікар має право, якщо відсутня можливість, відмовити у лікуванні.
Водночас звертаємо увагу на таке: офіційно видавати лікарняні мають право не всі лікарі. Заборона певним категоріям медичних працівників та закладам охорони здоров’я видавати їх міститься у пункті 1.5 Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затверджену наказом Міністерства охорони здоров’я України від 13 листопада 2001 року № 455. Зокрема, не мають права видачі листків непрацездатності лікарі станцій (відділень) «швидкої», переливання крові, закладів судово-медичної експертизи, будинків відпочинку, туристичних баз, зубопротезних поліклінік (відділень).
Право на таємницю
про стан здоров’я
Право пацієнта на таємницю про стан свого здоров’я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при його медичному обстеженні, регулюється статтею 286 Цивільного кодексу України та статтями 39-1, 40 Основ законодавства України про охорону здоров’я.
Вимагати та подавати за місцем роботи чи навчання інформацію про діагноз і методи лікування фізичної особи забороняється. Таємниця про стан здоров’я належить до персональних даних (інформація про особу), які охороняються. Відтак, пацієнт може бути впевнений у конфіденційності не лише діагнозу, але й самого факту звернення до лікаря, що певною мірою є гарантією особи на приватне життя.
Як відшкодувати заподіяну
здоров’ю шкоду під час лікування?
Право пацієнта на оскарження неправомірних рішень і дій працівників, закладів та органів охорони здоров’я і право відшкодування заподіяної здоров’ю шкоди передбачені статтею 6 Основ законодавства України про охорону здоров’я. Але слід зауважити, що в багатьох випадках оскарження дій спричинені образою на лікаря, мовляв, не вдалося вилікуватися повністю.
Щоб скористатися правом на відшкодування заподіяної здоров’ю шкоди, необхідно довести причинно-наслідковий зв’язок між діями медичного працівника (неправомірними) та настанням негативних наслідків у пацієнта, заподіянням шкоди його здоров’ю. Якщо шкода не є наслідком протиправної поведінки лікаря, а сталася з інших причин (через недотримання пацієнтом медичних рекомендацій чи внаслідок індивідуальних особливостей організму пацієнта), обов’язку відшкодувати шкоду не виникає. Важливим фактом у справі судового способу захисту прав пацієнтів є збір і подання доказів. Тож при наданні медичної допомоги виникає безліч ситуацій, за яких доцільно було б зафіксувати певні дії як лікарів, так і пацієнтів, з метою уникнення в майбутньому конфліктної ситуації.
І ще суттєва деталь. Більшість медичних працівників здійснює свою професійну діяльність, перебуваючи у трудових відносинах із закладами охорони здоров’я. А згідно з частиною першою статті 1172 ЦКУ, юридична або фізична особа відшкодовує шкоду, завдану їхнім працівником під час виконання ним своїх трудових (службових) обов’язків.
Ольга ШЕРШЕЛЬ,
заслужений юрист України.
«Укрінформ».

Передплата
Найкраща підтримка — ПЕРЕДПЛАТА!
Вихід газети у четвер. Вартість передплати:
- на 1 місяць — 70 грн.
- на 3 місяці — 210 грн.
- на 6 місяців — 420 грн.
- на 12 місяців — 840 грн.
- Iндекс — 61119
Якщо хочете бути серед тих, хто читає, думає, не погоджується, сперечається, а відтак впливає на прийняття рішень на розвиток свого села чи міста, — приєднуйтеся до спілки читачів нашої газети.
Передплатити газету можна у поштовому відділенні або у листоноші, а також у редакції.
Оголошення
Написання, редагування, переклад
Редакція газети «Чорноморські новини» пропонує:
- літературне редагування, коректуру, комп’ютерний набір, верстку та тиражування текстів;
- високопрофесійні переклади з російської на українську і навпаки;
- написання статей, есе, промов, доповідей, літературних, у тому числі віршованих, привітань.
Команда висококваліфікованих фахівців газети «Чорноморські новини» чекає на Ваші замовлення за телефонами:
099-277-17-28, 050-55-44-206