Від чого залежить чоловіче здоров’я?
Хоча в більшості країн світу чоловіки і жінки вже давно цілком зрівняні в правах, а часом і в обов’язках, однак різницю між нашими організмами скасувати ще не вдалося. Бо, крім проблем, що можна назвати спільними, є й такі, що мають суто жіночий або суто чоловічий характер. І про це добре знає кандидат медичних наук, завідуючий відділенням урології і гінекології клініки «Інто-Сана» Юрій Михайлович КУДРЯВЦЕВ, до якого ми й звернулися з низкою запитань. А перше з них таке: що ж є запорукою чоловічого здоров’я?
— У цьому питанні, на мою думку, повинен бути присутній розумний фаталізм. Якщо вам за п’ятдесят, то як мінімум на 50 відсотків у вас уже є проблема в цій сфері. А якщо вам за сімдесят, то можна на 75 відсотків стверджувати, що це так. І при цьому не потрібно вважати медицину всесильною. Десь на 80 відсотків наше здоров’я залежить від генетики, від того, що передали нам мати з батьком, від способу життя, харчування, соціальних умов, психологічного настрою, екології і т.д. І тільки на 20 відсотків це визначається рівнем медицини, її можливостями. До лікарів, звичайно, потрібно звертатися, особливо в серйозних ситуаціях. Але слід пам’ятати, що насамперед наше здоров’я — у наших власних руках.
Серед наших пацієнтів можна абсолютно чітко виділити «групу ризику». Це люди, які тривалий час проводять за кермом, наприклад, професійні водії, а також різні начальники, що багато часу сидять за столом. Якщо така людина не стежить за собою, не робить зарядку, не відвідує фітнес-центр, то їй практично гарантований простатит, як і геморой, еректильна дисфункція в тому чи іншому ступені. «Еректильною дисфункцією» тепер з етичних розумінь називають те, що раніше іменували імпотенцією. Дисфункція має багато варіантів, і, звичайно, всі ці проблеми пов’язані з простатою, із статевими органами. Але якщо пацієнт з такими проблемами прийде до уролога і лікар почне лікувати лише простату та простатит, то позитивний ефект буде далеко не завжди.
Не менш важливу роль має загальний стан організму і, звісно ж, стан психіки. Особливо часто страждають розладами сексуальної функції чоловіки з ранимою психікою, на яких може вплинути будь-яке необережне слово. Є навіть спеціальний медичний термін — «страх очікуваної невдачі». Природно, що такі пацієнти потребують перш за все психологічної роботи. На людину завжди потрібно дивитися комплексно: і загальні захворювання, і наявність шкідливих звичок. Наприклад, величезну роль грає паління. Неможливо адекватно вилікувати еректильну дисфункцію, якщо людина не кидає курити. Бо навіть одна-дві сигарети на день викликають спазм судин. Є така хвороба — облітеруючий ендартеріїт, погіршення кровообігу в ногах, що може призвести навіть до їх ампутації. Так-от, усі, хто страждає цим захворюванням, — курці! Й у виникненні еректильної дисфункції паління — одна з основних причин. Друга — діабет. Адже ерекція — це притік крові, що передусім пов’язано зі станом судин. А якщо в людини цукровий діабет, то в неї виникають проблеми з прохідністю судин, відбувається ангіоспазм (звуження судини в діаметрі) і крові надходить менше. А відтак, виникають проблеми з ерекцією.
Сам по собі простатит без цих ускладнюючих чинників може зумовлювати прискорене сім’явипускання, «стертість» оргазму, знижувати статевий потяг. Але все це добре піддається лікуванню.
Другий бік медалі — це робота ендокринної системи. У чоловіка після тридцяти рівень тестостерону щороку падає на один відсоток. Якщо жіночий клімакс проходить різко, найчастіше — з яскраво вираженими реакціями (жар, холод, дратівливість), то в чоловіків він протікає м’яко і плавно, просто потихеньку вгасає статевий потяг. Втім, лікарі знають: якщо в чоловіка нема діабету, нема ожиріння, якщо він не курить, то він і в 70—75 років зберігає спроможність до сексуального життя.
— Юрію Михайловичу, кожному зрозуміло, що нині є медицина, а є і медичний бізнес. Як пацієнтові уникнути спекуляції на своєму здоров’ї?
— Дуже актуальне і хворобливе питання! Саме тому я так ратую за доказову медицину. Що це означає? Наприклад, якийсь медичний центр лікує цистит одними таблетками, а інший центр — іншими таблетками. Всі дані стікаються в єдиний центр, де статистично опрацьовуються. На основі цих даних робляться висновки і даються рекомендації, що цю хворобу краще лікувати так і так. Таким чином, праця лікаря дещо стандартизується, але ж пацієнт гарантований від того, що на ньому будуть застосовувати неапробовані методики. На Заході, де існує реальна страхова медицина і страхові компанії оплачують візит до лікаря, лабораторні дослідження і медикаментозні призначення, там експерти суворо стежать за тим, щоб кожна дія медиків була в рамках доказової медицини. У нас же такий контроль практично відсутній.
Мене не полишає думка про те, що дуже багато пацієнтів, реально не хворих, звертаються до урологів, і в них знаходять хвороби, і ці хвороби лікують. Візьмемо той же хронічний простатит. Цим захворюванням страждає десь 40—50% відсотків усіх чоловіків. Вилікувати його повністю практично неможливо, а лікувати потрібно тільки за наявності скарг та ускладнень. Наприклад: утруднене або хворобливе сечовипускання, болі в ділянці промежини чи яєчок, сексуальні розлади або будь-які комбінації цих симптомів, від яких страждає якість життя. Людина гідна того, щоб почуватися комфортно. І цикли лікування повинні бути спрямовані на те, щоб забезпечити їй цю якість. Або інший приклад. Людина готується до операції на простаті, і в неї знаходять бактерії на простаті. У цьому випадку є сенс пролікувати пацієнта антибіотиками, щоб уникнути після операції ризику якихось інфекційних ускладнень. Це те, що ми називаємо доказовою медициною щодо хронічного простатиту. Але якщо приходить хлопець, якого взагалі нічого не турбує, а йому починають робити масажі простати, лазерну терапію, то це вже суто медичний бізнес, що нічого спільного зі справжньою медициною не має.
Усі ці моменти потрібно враховувати, турбуючись про своє здоров’я. І завжди варто пам’ятати, що воно в нас одне і в разі його втрати — відновити буде дуже важко. Не забувайте про це!
Олег ВЛАДИМИРСЬКИЙ.

Передплата
Найкраща підтримка — ПЕРЕДПЛАТА!
Вихід газети у четвер. Вартість передплати:
- на 1 місяць — 70 грн.
- на 3 місяці — 210 грн.
- на 6 місяців — 420 грн.
- на 12 місяців — 840 грн.
- Iндекс — 61119
Якщо хочете бути серед тих, хто читає, думає, не погоджується, сперечається, а відтак впливає на прийняття рішень на розвиток свого села чи міста, — приєднуйтеся до спілки читачів нашої газети.
Передплатити газету можна у поштовому відділенні або у листоноші, а також у редакції.
Оголошення
Написання, редагування, переклад
Редакція газети «Чорноморські новини» пропонує:
- літературне редагування, коректуру, комп’ютерний набір, верстку та тиражування текстів;
- високопрофесійні переклади з російської на українську і навпаки;
- написання статей, есе, промов, доповідей, літературних, у тому числі віршованих, привітань.
Команда висококваліфікованих фахівців газети «Чорноморські новини» чекає на Ваші замовлення за телефонами:
099-277-17-28, 050-55-44-206