Норовистий і підступний герпес

Лікувати герпес непросто: зеленка, всілякі мазі, креми й інша противірусна терапія допомагають лише в перший період, потім вони вже неефективні. Підступність вірусу в тому, що він паразитує всередині клітин, відтак не доступний для антибіотиків, які по-старому прописують деякі лікарі. Припікання приберуть папіломи, але вірус з організму не виженуть. Через якийсь час хвороба може знову дати про себе знати.

Вихід один — покращити імунний статус, поліпшити роботу захисної системи. І лікування, призначене лікарем, буде тривалим — до року доведеться пити пігулки, а при генітальному герпесі слід пролікувати не тільки себе, а й свого партнера.

Герпес на губах має декілька назв: простуда, герпес губ і лабіальний герпес (herpes labialis). Простуду на губах спричиняє вірус простого герпесу першого типу. Його носіями є майже 95% всього людства. В окремих випадках лабіальний герпес зумовлює вірус простого герпесу другого типу (який передається при оральному сексі). Імунітет до вірусу простого герпесу першого типу має лише 5% людей. Причини цього явища досі не з’ясовані.

Вірус герпесу потрапляє в організм у ранньому дитинстві — у 3—4 роки, коли вичерпується одержаний від матері при народженні запас антитіл, що захищають від герпесу. Зараження проходить непомітно для людини — спочатку вірус затримується в слизових оболонках, а потім переходить у нервові волокна в шкірі. Через ці нервові закінчення, разом з потоком рідини, що живить нерви, вірус потрапляє в порожнину черепа, де «ховається» в тригемінальному вузлі нервів і на якийсь час «засинає», чекаючи свого часу.

Найчастіше вірус проявляється при ослабленні імунітету, яке можуть зумовити кілька причин: простудне захворювання, грип, менструація, емоційний розлад або стрес, надмірна дія ультрафіолетового випромінювання, надмірне вживання алкоголю, отруєння і втома.

Герпетична інфекція — сильний чинник зниження імунітету (опірності організму до захворювань). Вона робить організм відкритим для простудних, вірусних захворювань, серйозно посилює перебіг запальних процесів.

Етапи прояву лабіального герпесу

У розвитку герпесу можна виділити чотири етапи:

1-й етап — свербіння. На цьому етапі більшість людей відчувають деякий дискомфорт, що свідчить про наближення хвороби. Ще до появи на губах характерного висипу, відчувається свербіння на шкірі в куточках губ, на їх внутрішній поверхні.

2-й етап — запалення, яке починається з невеликої болісної припухлості на губах, що поступово збільшується.

3-й етап — ерозія. Пухирці тріскаються, і з них витікає прозора рідина, що містить мільярди вірусних частинок. На місці міхура утворюється невеличка виразка.

4-й етап — утворення струпів. Струпи з’являються на поверхні виразок. Дотик до виразки чи ушко-

дження може викликати хворобливі відчуття або навіть кровотечу.

Сьогодні науці відомі, щонайменше, 8 різних видів вірусів, які спричиняють герпетичну інфекцію. Однак інфекційне захворювання шкіри і слизової оболонки в людини, що ми називаємо «герпесом», викликає так званий вірус простого герпесу (ВПГ).

Що таке герпес i як відбувається зараження

Герпес викликає вірус простого герпесу — один з вірусів, які найважче лікуються. Виділяють два основні його типи: вірус простого герпесу 1 (ВПГ-1) і вірус простого герпесу 2 (ВПГ-2). Такі віруси можуть інфікувати людину окремо або разом. Оральний герпес (звичайно це ВПГ-1) передається при близькому контакті з хворою людиною під час поцілунку або при використанні її посуду. Генітальний герпес (звичайно це ВПГ-2) найчастіше передається при статевому контакті.

Якщо після потрапляння в організм вірус не знищується імунною системою, то він проникає всередину клітини шкіри людини і починає процес розмноження. На цій стадії нема ніяких симптомів захворювання. Після початку розмноження вірусу клітини починають руйнуватися, і тоді з’являються симптоми: запалення, заповнені рідиною пухирці і ранки. Після цього віруси потрапляють у нервові клітини людини і нервові сплетення (ганглії), де й залишаються в неактивній формі. Через якийсь час процес розмноження вірусу повторюється, викликаючи у хворого ті ж симптоми хвороби.

Основні симптоми герпесу

Симптоми герпесу можуть відрізнятися залежно від стадії.

Первинне зараження:

— Висипання на шкірі (через 12 днів після зараження).

— На місці інфекції утворюється набряк, де незабаром виникають групи маленьких пухирців. Найболісніше ці симптоми проявляються на сухій шкірі і можуть супроводжуватися сверблячкою.

— Пухирці поступово висихають і гояться, не залишаючи шрамів. На вологих ділянках шкіри загоєння йде повільніше. Коли пухирці засихають, вони перестають бути заразними.

— У ділянці зараження можуть збільшуватися лімфоїдні вузли. Крім цього, первинне зараження може супроводжуватися підвищенням температури, м’язовим і головним болем, як при грипі. Після цього інфекція потрапляє в нервові клітини і поширюється в інші ділянки тіла.

Латентний період. У цей період вірус не дає ніяких симптомів і не передається іншим людям. Приховане розмноження починається після латентного періоду. Вірус знову розмножується, поширюється і стає заразним, однак це не супроводжується симптомами.

Повторне інфікування — вірус знову розмножується, і цей процес супроводжується такими ж симптомами, як при первинному зараженні, але менш гостро і не так довго. Повторне інфікування може початися через кілька днів, тижнів або років, але найчастіше це відбувається протягом першого року після первинного зараження.

Ймовірні ускладнення

Крім окремих випадків, вірус простого герпесу не є загрозливою для життя хворого інфекцією, але створює безліч незручностей та емоційних проблем.

Профiлактика герпесу

Правила, яких хворий на герпес повинен дотримуватись, щоб запобігти зараженню своїх близьких.

— Ретельно мийте руки після контакту з ураженою герпесом ділянкою шкіри.

— Обов’язково користуйтеся особистими предметами гігієни і зберігаєте їх окремо від інших.

— Після туалету необхідно продезинфікувати сидіння унітазу (вірус живе до 4 годин на пластику).

— При генітальному герпесі необхідно утримуватися від статевих контактів.

— Всі інфіковані герпесом, навіть за відсутності зовнішніх симптомів, повинні користуватися презервативами, які значно знижують ризик зараження партнера.

— Слід зазначити, що захиститися від зараження оральним ВПГ-1 майже неможливо, тому що він передається навіть при короткому контакті зі шкірою здорової людини.

Для полегшення симптомів герпетичної інфекції можна порекомендувати таке:

— Не торкайтеся пухирців і ранок на шкірі.

— Якнайчастіше мийте руки, щодня чистіть нігті.

— Намагайтеся не носити тісний одяг, адже погана циркуляція повітря може сповільнити загоєння шкіри.

Як не заразитися на герпес

Суворо дотримуйтеся правил особистої гігієни. Лабіальний герпес — інфекційне захворювання! Ретельно мийте руки з милом до і після контакту з герпесом, після нанесення антивірусного крему.

Не торкайтеся руками очей! Це особливо стосується жінок, оскільки вони роблять макіяж.

Не використовуйте слину для зволоження контактних лінз.

Не торкайтеся до ділянок, уражених герпесом! Незважаючи на сильне свербіння і біль, у жодному разі не торкайтеся до герпесного висипу, не цілуйтеся, особливо з дітьми, не користуйтеся чужою помадою і нікому не позичайте власну, не діліть одну сигарету з приятелем.

Не намагайтеся позбавитися пухирів або зняти струпи, щоб уникнути попадання інфекції на інші ділянки тіла.

Відмовтеся від орального сексу. Оральний секс з герпесом губ може викликати генітальний герпес у вашого партнера.

Користуйтеся окремим рушником і посудом, не пийте з чужих склянок.

Герпес і вагітність: що потрібно пам’ятати

Свербіння свідчить про те, що механізм вірусу вже приведений в дію, а це означає, що час без зволікання діставати антивірусний крем або інші антивірусні лікарські препарати, прописані лікарем.

Користуйтеся кремами і мазями ацикловіра, який сприяє швидкому загоєнню пухирів і ранок, а також вживайте харчові добавки, що містять цинк або пенцикловір.

Лікар може прописати одноденне лікування валацикловіром. Якщо в першу добу прояву інфекції прийняти дві пігулки валацикловіру рано-вранці, а потім і ввечері, лабіальний герпес перестане розвиватися, а якщо характерний висип вже з’явився, швидше загоїться.

Під час лікування дотримуйтеся спеціальної дієти.

Якщо застуда на губах не зникне протягом десяти днів, обов’язково зверніться до дерматолога, оскільки лабіальний герпес може бути симптомом інших, серйозніших захворювань, які вимагають спеціального лікування.

Тривале лікування герпесу губ (понад 30 днів) може спричинити різке ослаблення імунітету, що може виявитися симптомом пухлин, ВІЛ-інфекції і лімфопроліферативних захворювань.

Якщо ваш організм чимось незадоволений, герпес повідомить вам про це першим. Люди, які перебувають у стресі, вживають багато алкоголю, сидять на дієтах, частіше схильні до рецидивів. Жінкам, інфікованим герпесом, доводиться гірше, ніж чоловікам, тому що регулярний провокуючий чинник — менструація.

Олег СКАЗІН,
лікар-терапевт.